Городской центр патологии гемостаза

С декабря 2004 года в ГАУЗ ГКБ № 11 успешно работает единственный в области по диагностике нарушений свертываемости крови городской центр патологии гемостаза (далее - Центр), в котором проводится лабораторная диагностика и оказание консультативной помощи пациентам с различными нарушениями свертывания крови, включая акушерскую патологию.

Возглавляет Центр профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВПО Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава РФ доктор медицинских наук Вереина Наталья Константиновна, главный специалист гемостазиолог Министерства здравоохранения Челябинской области по Челябинскому городскому округу. Консультативный прием проводят квалифицированные врачи специалисты, имеющие специализацию по клинической гемостазиологии и опыт ведения данного контингента пациентов.

Кроме диагностической работы в Центре осуществляется научная деятельность и организационно-методическая работа по обучению врачей различного профиля по проблемам гемостаза.

Исследования системы гемостаза и консультации врача гемостазиолога необходимы

для диагностики риска артериальных и венозных тромбозов и их рецидивов, особенно на фоне стандартной терапии;
для диагностики причины различных форм кровоточивости;
для контроля состояния свертывающей системы крови на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе, оценки эффективности и безопасности антитромботических средств, адекватности гемостатической терапии;
при осложненном акушерском анамнезе (привычное невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия, задержка роста плода и рождение новорожденного с гипотрофией). В данном случае оптимально обращение на этапе планирования беременности;
при осложненном течении беременности и послеродового периода.

Перечень лабораторных тестов для оценки состояния гемостаза, выполняемые в клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ ГКБ № 11

сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (количество тромбоцитов, агрегация тромбоцитов спонтанная и с применением агонистов – АДФ, коллагена, адреналина, ристоцетина, активность фактора Виллебранда);
коагуляционный гемостаз (АПТВ, протромбиновое время и его производные – протромбин по Квику и международного нормализованного отношения МНО, в том числе, экспресс-методом из капиллярной крови; уровень фибриногена, тромбиновое время, факторы свертывания VIII, IX, количественная активность фактора Виллебранда; резистентность фактора Vа к активированному протеину С);
физиологические антикоагулянты (активность антитромбина, протеинов С и S);
фибринолитическая система (активность плазминогена, эуглобулиновый и Хагеман-зависимый фибринолиз, растворимые фибрин-мономерные комплексы, уровень Д-димера);
контроль за антикоагулянтной терапией (в том числе гепаринотерапии с определением анти –Ха активности);
контроль за антиагрегантной терапией (исследование агрегатограмм с различными индукторами и в различных концентрациях);
интегральный тест гемостаза – Тромбодинамика - лабораторный высокочувствительный тест для анализа системы свертывания крови, дающий визуальную оценку рисков тромботических и геморрагических осложнений и оценки эффективности антитромботической терапии;
определение гомоцистеина (диагностика и оценка риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоваскулярной патологии; риска развития патологии беременности);
диагностика антифосфолипидного синдрома: определение критериальных антител – волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипинам Ig M И IgG и бета 2-гликопротеина 1.

Порядок записи на консультацию в Городской центр патологии гемостаза

Для записи на консультацию врача – гемостазиолога необходимо обратиться по телефонам 730-87-08 или 253-69-22 с 8-00 до 16-00 (понедельник - пятница) или лично в регистратуру центра патологии гемостаза (ул. Дзержинского 15, регитратура - окно 1)

Рекомендации при сдаче анализов в Городском центре патологии гемостаза

Забор крови осуществляется с 8-00 до 10-00 в лабораторном корпусе ГАУЗ ГКБ № 11 по адресу: ул. Дзержинского, 15 б

Подготовка

кровь на анализы сдают натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье - вода в обычном режиме), рекомендуется прием 200 мл воды за 30 – 40 минут до исследования

в течение 24 часов до взятия крови воздержаться: от физических нагрузок, приёма алкоголя, изменений в питании, стресса

транскатетерный способ получения материала не допускается.

Пациенту при себе необходимо иметь

направление от лечащего врача, заверенное печатью медицинской организации с указанием цели исследования и перечнем принимаемых препаратов ИЛИ пациент может обратиться самостоятельно;
результат общего анализа крови не более 2-х недельной давности (значения гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов лечащий врач может вписать в направление);
медицинский страховой полис;
паспорт.

Прием лекарств - строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При контроле антикоагулянтной терапии необходимо учитывать время наступления терапевтического эффекта препарата - оптимального периода для оценки его влияния на гемостаз

для внутривенного введения НФГ (АЧТВ) через 1 час после введения;
для подкожного введения НФГ (АЧТВ) через 3 часа после введения;
для контроля МНО - прием всей суточной дозы варфарина в 16.00-18.00 часов, лабораторный контроль в 8.00-10.00;
для анти - Ха активности - в зависимости от цели исследования на пике действия (через 3 – 4 часа) или перед очередной дозой.

Не рекомендуется сдавать анализы: